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壽縣醫保局組織縣醫共體病歷審核專家組到雙廟集鎮衛生院開展醫保專項檢查 8月28日，壽縣醫保局組織縣醫共體病歷審核專家組到我院開展醫保專項檢查；檢查前,醫保局牽頭領導王七生局長并宣講了此次開展定點醫療機構專項檢查的實施方案。抽審中，我院各部門積極配合醫保局及醫共體病歷審核專家組，提供住院醫保病案及相關抽審數據。
本次抽審從病歷的“及時性、完整性、邏輯性、合理性、規范性”進行審核，緊緊圍繞“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”的原則，對我院的住院病歷，隨機抽取、集中審核。抽審過程中，評審專家嚴格依據臨床診療規范，嚴守醫療保險相關政策規定，嚴把病歷規范書寫，對抽查的每一份病歷進行全面細致的核實，檢查是否存在弄虛作假、亂用藥、不合理用藥、重復檢查、不合理收費、重復計費等違規現象。根據現場病歷審核情況，及時同我院相關科室人員進行座談、反饋，當面指出不規范行為及存在的問題，并同步開展醫保政策咨詢解答。
檢查結束后，縣醫保局檢查組于醫共體病案審查組對此次檢查結果進行了匯總分析,并將審查結果及時反饋至我院，同時要求我院要對不規范行為及存在的問題及時整改落實到位，完善下一步醫院醫保管理體系，提高精細化管理水平，杜絕同類醫保不規范行為發生。 圖文：來源壽縣雙廟集衛生院（汪海） |
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